Đi đại tiện ra máu tươi nhưng không đau là bị gì? Cảnh báo Ung thư

Cập nhật:

16/12/2025 11:14 AM

Tác giả:

Bác sĩ CKI Vũ Hồng Lân

Bài viết này được Kiểm duyệt và Tham vấn Chuyên môn bởi: Bác sĩ Vũ Hồng Lân

⭐ Bác sĩ Vũ Hồng Lân

Bác sĩ Vũ Hồng Lân là chuyên gia Ngoại khoa, Nam khoa & Hậu môn - Trực tràng với hơn 30 năm kinh nghiệm lâm sàng, từng giữ chức vụ Chủ nhiệm khoa Bệnh viện Quân y 354.

Tóm tắt Kinh nghiệm Chuyên môn Nổi bật:

  • Học vấn & Bằng cấp: Tốt nghiệp Học Viện Quân Y. Hoàn thành tốt nghiệp khóa tập huấn chuyên khoa tại Singapore.
  • Kinh nghiệm: Nguyên Chủ nhiệm khoa Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Quân y 354 (1996 - 2019). Từng công tác tại Khoa Ngoại Bệnh viện 7B, Quân khu 7.
  • Chuyên môn sâu: Chuyên phẫu thuật điều trị Nam khoa (cắt bao quy đầu, rối loạn sinh lý), bệnh Hậu môn - Trực tràng (trĩ, rò hậu môn) và các tiểu phẫu ngoại khoa phức tạp.
  • Hiện tại: Là Bác sĩ Ngoại khoa chủ chốt tại Phòng khám Đa khoa Thái Hà từ năm 2019 đến nay.

Hốt hoảng khi thấy bồn cầu "nhuộm đỏ" máu tươi nhưng lại... không hề cảm thấy đau rát? Đây là tình huống trớ trêu khiến rất nhiều người chủ quan, lầm tưởng chỉ là do táo bón hay "nóng trong" thông thường.

Tuy nhiên, Bác sĩ CKI Vũ Hồng Lân cảnh báo: "Chảy máu không đau là cái bẫy nguy hiểm nhất". Nó là dấu hiệu đặc trưng của Trĩ nội độ 2, 3, Polyp hoặc thậm chí là Ung thư trực tràng đang âm thầm phát triển ở vùng "câm" cảm giác. Đừng để đến khi máu chảy ồ ạt hay khối u di căn mới đi khám! Hãy cùng tìm hiểu 5 bệnh lý nguy hiểm ẩn sau triệu chứng này ngay trong bài viết dưới đây.

Nhìn màu máu - Đoán bệnh ngay (Chẩn đoán sơ bộ)

Theo Bác sĩ Vũ Hồng Lân, màu sắc và tính chất của máu khi đi đại tiện có thể tiết lộ chính xác vị trí tổn thương bên trong hậu môn - trực tràng. Hãy đối chiếu ngay bảng dưới đây:

Màu sắc & Tính chất máu Triệu chứng đi kèm Nguy cơ bệnh lý
Máu đỏ tươi, chảy thành giọt hoặc phun thành tia như cắt tiết gà. Máu thường phủ lên trên phân (không lẫn vào phân). Có thể kèm sa búi trĩ, ngứa ngáy. Ít đau nếu là trĩ nội. Bệnh Trĩ (Giai đoạn 2-3)
Máu đỏ tươi, chỉ dính một ít trên giấy vệ sinh hoặc vệt nhỏ trên phân. Đau rát dữ dội như dao cứa khi đi cầu. Nứt kẽ hậu môn
Máu đỏ thẫm hoặc đen, lẫn nhầy như nhựa chuối, đôi khi có bọt. Thay đổi thói quen đại tiện (lúc lỏng lúc táo), phân dẹt nhỏ, sụt cân bất thường. ⚠️ Polyp / Ung thư trực tràng

⚠️ BÁC SĨ LÂN CẢNH BÁO: Mắt thường không thể phân biệt chính xác 100% giữa máu do Trĩ và máu do Ung thư. Bạn cần Nội soi hậu môn để loại trừ khối u ác tính.

Đi đại tiện ra máu tươi nhưng không đau là bệnh gì?
Đi đại tiện ra máu tươi nhưng không đau là bệnh gì?

Tại sao đi ngoài ra máu nhưng lại không đau? (Giải mã nghịch lý)

Nhiều bệnh nhân cảm thấy mâu thuẫn khi thấy máu chảy đỏ bồn cầu nhưng cơ thể lại hoàn toàn bình thường, không đau đớn. Để giải thích hiện tượng này, chúng ta cần nhìn vào cấu trúc giải phẫu của ống hậu môn - trực tràng.

Chìa khóa nằm ở Đường lược (Dentate Line) - ranh giới phân chia ống hậu môn thành hai vùng cảm giác khác biệt:

  • Vùng dưới đường lược (Hậu môn ngoài): Chứa rất nhiều dây thần kinh cảm giác soma. Do đó, các tổn thương tại đây như Trĩ ngoại hay Nứt kẽ hậu môn sẽ gây đau đớn dữ dội như dao cắt mỗi khi đi vệ sinh.
  • Vùng trên đường lược (Trực tràng & Trĩ nội): Đây là vùng thuộc hệ thần kinh thực vật, gần như không có thụ thể cảm nhận đau. Các bệnh lý xuất phát từ vùng này như Trĩ nội, Polyp trực tràng hay Ung thư đại trực tràng khi bị cọ xát bởi phân cứng sẽ gây chảy máu, nhưng não bộ không nhận được tín hiệu đau.

Chính sự "im lặng" này khiến người bệnh chủ quan. Máu chảy không đau thường là dấu hiệu của những tổn thương sâu bên trong, tiềm ẩn nguy cơ bệnh lý phức tạp hơn so với các tổn thương gây đau bên ngoài.

Đi đại tiện ra máu tươi nhưng không đau là bệnh gì?

Các chuyên gia phòng khám đa khoa Thái Hà chia sẻ rằng, triệu chứng đi đại tiện ra máu cho dù là đau hay không đau cũng đều là biểu hiện của nhiều bệnh lý. Tuy nhiên có nhiều bệnh nhân chính vì không cảm thấy đau nên thường chủ quan với tình trạng này, đại tiện ra máu không đau rát lại nghĩ rằng do những vết xước bình thường hoặc mình đang bị táo bón. Để giúp các bạn trả lời câu hỏi đi đại tiện ra máu tươi không đau là bệnh gì, các chuyên gia tổng hợp một số căn bệnh mà bạn có nguy cơ mắc phải có biểu hiện điển hình là tình trạng này gồm:

1. Bệnh trĩ

Đi đại tiện ra máu không đau chính là một trong những dấu hiệu điển hình của bệnh trĩ. Có nhiều người thắc mắc bệnh trĩ khi đi ngoài ra máu còn kèm theo những cơn đau dữ dội và khó chịu ở hậu môn nhưng đôi khi bệnh trĩ cũng biểu hiện ở tình trạng đi đại tiện ra máu tươi không đau. Bệnh thường do chứng táo bón lâu ngày, chế độ ăn uống, sinh hoạt, mang thai, thời kỳ sau sinh gây nên.

Đối với những bệnh nhân bị trĩ nội ở giai đoạn nhẹ, quá trình đại tiện chỉ chảy máu có một chút, rất kín đáo và thường sính trong phân hoặc trên giấy vệ sinh hoàn toàn không khiến bệnh nhân đau đớn cho đến khi bệnh chuyển biến nghiêm trọng.

Trong tình huống trên, người bệnh không thể loại trừ khả năng đã mắc bệnh trĩ, nếu đi đại tiện ra máu tươi nhiều lần không được điều trị có thể cuộc sống của bạn sẽ bị ảnh hưởng rất nhiều, gây biến chứng nguy hiểm như thiếu máu, mất máu, cơ thể suy nhược mệt mỏi, viêm nhiễm vùng hậu môn nguy hiểm hơn có thể dẫn đến hoại tử. Nếu bạn đang trong thời kỳ mang thai việc đi đại tiện ra máu có thể ảnh hưởng nhiều đến sưc khỏe của thai phụ và em bé trong bụng.

Xem thêm:

- Đại tiện ra máu sau sinh

- Bệnh trĩ nên ăn gì và kiêng ăn gì

- Chi phí chữa bệnh trĩ

2. Bệnh táo bón

Đi đại tiện ra máu tươi không đau còn là biểu hiện của chứng táo bón, nếu bạn ăn nhiều thực phẩm cay nóng, thức ăn nhanh và sử dụng chất kích thích thì rất dễ có khả năng bị táo bón và khi đi ngoài ra máu tươi.

Khi bị táo bón, di ngoai ra mau tuoi sẽ kèm theo tình trạng đau bụng, hoặc có thể không đau nhiều nhưng nếu tình trạng này kéo dài thì có thể sẽ dẫn đến bệnh trĩ, kèm theo nguy cơ viêm nhiễm hậu môn trực tràng kèm theo những cơn đau dai dẳng.

3. Polyp trực tràng

Bệnh polyp trực tràng hình thành với triệu chứng duy nhất là đi đại tiện ra máu nhưng không đau vì thế thường rất dễ bỏ qua. Một số trường hợp bệnh nhân đi ngoài ra máu kèm đau bụng, nếu không phát hiện sớm, những khối polyp nhiều lên làm tắc ống hậu môn, nguy hiểm hơn nữa các khối u này có thể dẫn đến biến chứng ung thư trực tràng, đe dọa đến tính mạng người bệnh.

4. Nứt kẽ hậu môn

Khi mới chớm bệnh, nứt kẽ hậu môn thường chỉ gây chảy máu khi đi ngoài nhưng người bệnh không thấy đau nên bệnh nhân khá chủ quan. Bệnh càng lâu các biểu hiện càng rõ ràng hơn, mức độ đau rát hậu môn và chảy máu càng nhiều, xuất hiện với tần xuất cao. Lúc này việc điều trị sẽ trở nên khó khăn và nguy hiểm hơn rất nhiều lần.

5. Một số bệnh tiềm ẩn khác

Ngoài những nguy cơ nêu trên, khi đi đại tiện ra máu tươi không đau bạn cũng có thể mắc một số bệnh nguy hiểm khác như: bệnh máu trắng, các căn bệnh đường tiêu hóa, bệnh truyền nhiễm, máu khó đông… Chính vì sự nguy hiểm mà nó mang lại nếu như bạn có biểu biện như vậy thì không nên chủ quan mà hãy nhanh chóng tìm cho mình một địa chỉ đáng tin cậy để tiến hành thăm khám để được các bác sĩ tư vấn về đi ngoài ra máu tươi cách chữa trị hiệu quả, nhanh chóng.

Phân biệt máu do Trĩ và máu do Ung thư/Polyp

Mặc dù cùng là chảy máu không đau, nhưng tính chất máu của bệnh lành tính (Trĩ) và ác tính (Ung thư/Polyp) có những điểm khác biệt đặc trưng mà nếu quan sát kỹ, bạn hoàn toàn có thể nhận ra:

Máu do Trĩ nội:

  • Đây là máu tươi chảy ra từ các tĩnh mạch bị giãn vỡ ngay tại ống hậu môn. Do quãng đường di chuyển ra ngoài rất ngắn nên máu giữ được màu đỏ tươi (fresh blood).
  • Đặc điểm nhận dạng rõ nhất là máu và phân tách biệt nhau. Máu thường chảy sau khi phân đã ra, có thể phun thành tia (như cắt tiết gà) hoặc nhỏ giọt xuống bồn cầu. Dùng giấy thấm sẽ thấy máu đỏ tươi.

Máu do Polyp hoặc Ung thư đại trực tràng:

  • Khối u hoặc Polyp thường nằm cao hơn trong lòng ruột. Máu chảy ra sẽ bị lưu lại trong đại tràng một thời gian, trải qua quá trình oxy hóa hoặc trộn lẫn với dịch tiêu hóa.
  • Do đó, máu thường có màu đỏ sẫm, nâu đen hoặc lờ lờ như máu cá.

Đặc điểm quan trọng: Máu thường lẫn vào trong phân hoặc bao phủ quanh khuôn phân, kèm theo chất nhầy nhớt (do niêm mạc ruột bị kích thích tiết ra).

Để tránh sự nhầm lẫn tai hại dẫn đến bỏ lỡ "thời điểm vàng" điều trị ung thư, Bác sĩ chuyên khoa Hậu môn - Trực tràng Thái Hà đưa ra bảng tham chiếu chi tiết dưới đây:

Tiêu chí so sánh Bệnh Trĩ nội (Lành tính) Ung thư đại trực tràng (Ác tính)
Màu sắc của máu Đỏ tươi (như màu cờ). Máu sạch, không lẫn tạp chất. Đỏ sẫm, Nâu đen hoặc lờ lờ máu cá. Máu thường có lẫn dịch mủ hoặc chất nhầy.
Cách thức chảy máu Máu chảy thành tia hoặc nhỏ giọt tách biệt. Thường chảy vào cuối bãi sau khi phân đã ra ngoài. Máu có thể dính trên giấy vệ sinh. Máu thường trộn lẫn trong phân hoặc bám dính trên bề mặt phân. Máu ra âm ỉ, ít khi chảy thành tia mạnh (trừ khi khối u vỡ).
Hình dạng khuôn phân Phân vẫn giữ khuôn to tròn bình thường, kích thước không đổi. Khuôn phân bị biến dạng, dẹt, mỏng (do phải lách qua khe hẹp mà khối u tạo ra). Phân thường nát, không đóng thành khuôn.
Tần suất đi ngoài Không thay đổi nhiều, chủ yếu đau rát hoặc chảy máu khi táo bón. Đi ngoài nhiều lần trong ngày, cảm giác đi chưa hết phân (mót rặn), lúc táo bón lúc tiêu chảy thất thường.
Triệu chứng toàn thân Sức khỏe bình thường, chỉ mệt mỏi nếu mất máu quá nhiều trong thời gian dài. Sụt cân nhanh, chán ăn, người gầy sút, da dẻ xanh xao, hay đau bụng âm ỉ vùng hạ vị.
Bác sĩ tư vấn miễn phí

⚠️ Giải mã nghịch lý: Tại sao "Ra máu KHÔNG ĐAU" lại đáng sợ hơn "CÓ ĐAU"?

Theo tâm lý chung, chúng ta thường nghĩ: "Không đau tức là bệnh nhẹ, chưa cần đi khám". Tuy nhiên, trong lĩnh vực Hậu môn - Trực tràng, điều này hoàn toàn ngược lại. Dưới đây là 2 lý do khiến triệu chứng này trở thành "kẻ giết người thầm lặng":

1. Bệnh nằm ở "Vùng câm" cảm giác

Trong ống hậu môn có một đường ranh giới gọi là Đường lược.

  • Phía dưới đường lược: Chứa nhiều dây thần kinh cảm giác. Do đó, các bệnh lý ở đây (như Nứt kẽ hậu môn, Trĩ ngoại) thường gây đau đớn dữ dội ngay lập tức -> Bệnh nhân đi khám sớm.
  • Phía trên đường lược (Vùng câm): Nơi đây rất ít hoặc không có dây thần kinh cảm giác đau. Thật không may, đây lại là nơi trú ngụ của Trĩ nội, Polyp trực tràng và Khối u ung thư.

👉 Hệ quả: Máu cứ âm thầm chảy, khối u cứ âm thầm lớn lên và xâm lấn, nhưng não bộ không hề nhận được tín hiệu đau để cảnh báo.

2. Sự chủ quan chết người

Chính vì không đau nên người bệnh thường phớt lờ, cho rằng mình chỉ bị "nóng trong" hoặc táo bón nhẹ. Thay vì đi khám, họ thường tự mua thuốc bôi hoặc uống nước mát tại nhà.

Sự trì hoãn này dẫn đến 2 hậu quả nghiêm trọng:

  • Thiếu máu trầm trọng: Máu chảy rỉ rả mỗi ngày (dù ít) sẽ khiến cơ thể suy kiệt, xanh xao, dễ ngất xỉu.
  • Mất cơ hội "giai đoạn vàng": Nếu là Ung thư trực tràng, thời điểm "chảy máu không đau" thường là giai đoạn đầu (dễ chữa). Đến khi bạn cảm thấy đau đớn, khối u thường đã di căn hoặc xâm lấn ra ngoài thành ruột, cơ hội sống sót giảm đi rất nhiều.

🛑 BÁC SĨ VŨ HỒNG LÂN KHUYÊN BẠN:

"Đừng chờ đến khi ĐAU mới đi khám. Một khi đã thấy máu đỏ trong bồn cầu, hãy đi Nội soi hậu môn ngay lập tức. Đây là cách duy nhất và nhanh nhất để loại trừ Ung thư."

Bác sĩ tư vấn miễn phí

Khi nào cần đi nội soi đại tràng gấp?

Đừng đợi đến khi sức khỏe suy kiệt mới đi khám. Nếu bạn gặp tình trạng đại tiện ra máu không đau kèm theo 1 trong các dấu hiệu báo động (Red flags) sau, hãy đến Phòng khám Thái Hà để nội soi ngay lập tức:

  1. Thay đổi thói quen đại tiện: Đang bình thường bỗng nhiên bị táo bón xen kẽ tiêu chảy kéo dài trên 2 tuần mà không rõ nguyên nhân.
  2. Biến dạng khuôn phân: Phân đang to tròn bỗng trở nên nhỏ dẹt, mỏng như chiếc đũa hoặc hình lá lúa (dấu hiệu khối u chèn ép lòng ruột).
  3. Máu chảy ồ ạt hoặc kéo dài: Gây hoa mắt, chóng mặt, da xanh xao, tụt huyết áp.
  4. Sụt cân bất thường: Giảm cân nhanh dù không ăn kiêng.
  5. Nhóm nguy cơ cao: Người trên 40 tuổi hoặc gia đình có tiền sử bị Polyp/Ung thư đường tiêu hóa.

Phương pháp chẩn đoán và điều trị tại Thái Hà

Tại Phòng khám Đa khoa Thái Hà, chúng tôi áp dụng quy trình "Chẩn đoán chính xác - Điều trị xâm lấn tối thiểu" để giải quyết triệt để tình trạng này:

Bước 1: Chẩn đoán hình ảnh

Nội soi hậu môn trực tràng: Sử dụng ống mềm siêu dẫn với camera độ nét cao, giúp bác sĩ và bệnh nhân cùng quan sát rõ nét các búi trĩ, khối polyp hay vết loét sâu bên trong. Quá trình soi diễn ra nhanh chóng, không gây khó chịu.

Bước 2: Điều trị theo nguyên nhân

Đối với Trĩ nội (Độ 2, 3): Áp dụng Kỹ thuật xâm lấn tối thiểu HCPT thế hệ mới.

  • Cơ chế: Sử dụng sóng cao tần sản sinh nhiệt độ sinh học (80°C - 900°C) làm đông và thắt nút mạch máu nuôi búi trĩ, sau đó loại bỏ búi trĩ nhanh chóng.
  • Ưu điểm: Không đau, không chảy máu, không để lại sẹo, bảo toàn cấu trúc hậu môn, bệnh nhân ra về ngay trong ngày.

Đối với Polyp hậu môn: Tiến hành cắt bỏ polyp qua nội soi và gửi mẫu sinh thiết để tầm soát ung thư sớm.

BẠN LO LẮNG ĐI NGOÀI RA MÁU LÀ DẤU HIỆU UNG THƯ?

Đừng đoán già đoán non! Chỉ mất 15 phút Nội soi hậu môn - trực tràng bằng ống mềm không đau, bạn sẽ biết chính xác mình bị Trĩ, Polyp hay Ung thư.

🎁 Gói Soi Hậu Môn Trực Tràng & Khám Trĩ: Chỉ 260.000 VNĐ

(Áp dụng cho 10 khách hàng đăng ký online sớm nhất hôm nay)

Hi vọng với những thông tin trên sẽ giúp mọi người có thêm hiểu biết về tình trạng "Đi đại tiện ra máu tươi nhưng không đau là bệnh gì?" Các bác sĩ của phòng khám chữa bệnh trĩ Thái Hà khuyên bạn không nên tự mua thuốc điều trị mà nên đến các cơ sở khám bệnh, các bác sỹ sẽ giúp bệnh nhân điều trị bệnh dứt điểm. Mọi thắc mắc khác xin vui lòng Click chat trực tuyến với chúng tôi hoặc đến địa chỉ: số 11 Thái Hà, Đống Đa, Hà Nội để được các bác sĩ thăm khám trực tiếp.

Tìm hiểu thêm về bệnh lòi dom

Bác sĩ tư vấn bệnh