Giãn tĩnh mạch thừng tinh: Dấu hiệu "Búi giun" & Cách chữa Vi phẫu

Cập nhật:

30/12/2025 8:47 AM

Tác giả:

Bác sĩ CKI Nguyễn Duy Mến

Bài viết này được Kiểm duyệt và Tham vấn Chuyên môn bởi: Bác sĩ Chuyên khoa I Nguyễn Duy Mến

⭐ Bác sĩ Chuyên khoa I Nguyễn Duy Mến

Bác sĩ Chuyên khoa I Nguyễn Duy Mến là chuyên gia Nam khoa và Ngoại tiết niệu với hơn 30 năm kinh nghiệm lâm sàng, trực tiếp thăm khám và điều trị các bệnh lý nam giới.

Tóm tắt Kinh nghiệm Chuyên môn Nổi bật:

  • Học vấn & Bằng cấp: Hoàn thành chuyên khoa I Ngoại khoa. Tốt nghiệp Đại học Y Dược.
  • Kinh nghiệm: Nguyên Bác sĩ Ngoại khoa tại **Bệnh viện đa khoa Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn**.
  • Chuyên môn sâu: Chuyên điều trị vô sinh nam, rối loạn chức năng sinh lý, viêm tiền liệt tuyến và các bệnh lý tiết niệu, sinh dục nam.
  • Hiện tại: Là Bác sĩ Nam khoa chủ chốt tại Phòng khám Đa khoa Thái Hà.

Bạn vô tình sờ thấy một đám rối ngoằn ngoèo như 'búi giun' ở bìu trái? Bạn thường xuyên cảm thấy đau tức tinh hoàn khi đứng lâu hoặc vận động mạnh?

Đừng chủ quan! Đây chính là dấu hiệu điển hình của Giãn tĩnh mạch thừng tinh (Varicocele) - "thủ phạm" gây ra 40% các ca vô sinh ở nam giới. Trong bài viết này, Bác sĩ CKI Nguyễn Duy Mến (Hơn 30 năm kinh nghiệm Nam khoa) sẽ giúp bạn nhận diện bệnh sớm và cập nhật phương pháp mổ vi phẫu 'vàng' năm 2026 để bảo toàn khả năng làm cha.

[TÓM TẮT] Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh (Varicocele) là tình trạng giãn nở bất thường của hệ thống tĩnh mạch nằm trong thừng tinh (ống dẫn tinh), khiến máu ứ đọng và làm tăng nhiệt độ ở bìu. Bệnh thường xảy ra ở tinh hoàn trái (chiếm 90%).

✅ 5 Cấp độ bệnh (Theo WHO):
  • Độ 0: Không sờ thấy, chỉ phát hiện qua siêu âm.
  • Độ 1: Sờ thấy búi tĩnh mạch khi làm nghiệm pháp Valsalva (rặn mạnh).
  • Độ 2: Sờ thấy búi tĩnh mạch rõ ràng khi đứng thẳng.
  • Độ 3: Nhìn thấy búi tĩnh mạch nổi rõ dưới da bìu (như búi giun) khi đứng.
  • Độ 4: Búi giun to, gây teo tinh hoàn rõ rệt.
Tóm Tắt Tin Sức Khỏe [Hiện]

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?

Giãn tĩnh mạch tinh là căn bệnh nam khoa nguy hiểm, nó còn có tên gọi khác là giãn tĩnh mạch thừng tinh. Thừng tinh là một ống dẫn đi từ mỗi tinh hoàn lên phần dưới ổ bụng, trong thừng tinh chứa các ống dẫn tinh, mạch máu, mạch bạch huyết và dây thần kinh. 

Hiện tượng giãn tĩnh mạch thừng tinh là khi các tĩnh mạch nằm trong thừng tinh bị giãn nở, trở nên lớn hơn, khó có thể nhận thấy bằng mắt thường. Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường có thể xảy ra ở một bên hoặc cả hai bên tinh hoàn, tuy nhiên giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái rễ gặp hơn.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh sẽ trải qua 3 cấp độ khác nhau, ở mỗi cấp độ sẽ có triệu chứng khác nhau:

  • Giãn tĩnh mạch thừng tinh cấp độ 1: Đối với những người bị mắc bệnh giai đoạn này sẽ không có triệu chứng rõ ràng, chỉ khi đi khám mới có thể phát hiện ra được bệnh.
  • Giãn tĩnh mạch thừng tinh giai đoạn 2: Ở giai đoạn này thừng tinh đã phát triển và to da, người bệnh có thể sờ thấy được các búi tĩnh mạch giãn ở trên tinh hoàn.
  • Giãn tĩnh mạch thừng tinh giai đoạn 3: Thời điểm ở giai đoạn này tinh hoàn đã phát triển ở cấp độ nặng, các tĩnh mạch nổi ngoằn ngoèo, bệnh nhân có thể trực tiếp cảm thấy căng tức vùng bìu, gốc dương vật, tinh hoàn. Lúc này người bệnh sẽ cảm thấy tinh hoàn bị  nhỏ hơn mức bình thường.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh
Chuyên gia bác sĩ Nguyễn Duy Mến giải đáp về giãn tĩnh mạch thừng tinh

Nguyên nhân gây nên giãn tĩnh mạch thừng tinh 

  • Do các van của các tĩnh mạch nhỏ trong bìu bị suy yếu, hoạt động không ổn định, vùng bụng chịu nhiều áp lực.
  • Do tĩnh mạch thừng tinh bị trào ngược, khiến hệ thống tĩnh mạch ở bìu hình thành nên những búi tĩnh mạch ngoằn ngoèo nổi ở da.
  • Do hệ thống các van tĩnh mạch có sự suy yếu, thì máu có thể bị chảy ngược về do tác động của trọng lực gây ứ đọng và gây ra giãn tĩnh mạch thừng tinh.
  • Do nam giới gặp phải các chấn thương, tai nạn khi luyện tập, dễ gây ra hiện tượng giãn tĩnh mạch thừng tinh hoàn.
  • Do tính chất công việc khiến nam giới thường xuyên phải ngồi, đứng lâu một chỗ, ít vận động.

Các triệu chứng của bệnh

  • Cảm thấy đau, khó chịu khi xuất tinh, quan hệ tình dục.
  • Tinh hoàn bị sưng phù, nhất là khi làm việc nặng hoặc hoạt động mạnh.
  • Tinh hoàn có hiện tượng bị chảy xệ, kéo dài, sờ vào có thể thấy từng búi.
  • Tinh hoàn có dấu hiệu bị teo, nhỏ lại, có cảm giác nặng ở vùng bìu.
  • Số lượng tinh trùng cũng bị suy giảm ít đi.

Giãn tĩnh mạch tinh hoàng thừng tinh là căn bệnh nguy hiểm và khó điều trị, mang đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. Vậy nên, nam giới cần tránh để tình trạng này kéo dài, hãy đến ngay các địa chỉ khám nam khoa uy tín để được thăm khám và được sự tư vấn từ những bác sĩ để được chữa trị sớm.

Bác sĩ tư vấn miễn phí

Nghiệm pháp Valsalva: 3 Bước tự "bắt bệnh" tại nhà

Nhiều trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh ở Độ 1 hoặc Độ 2 rất khó nhìn thấy bằng mắt thường. Lúc này, Bác sĩ CKI Nguyễn Duy Mến khuyên nam giới nên thực hiện Nghiệm pháp Valsalva (Kỹ thuật tăng áp lực ổ bụng) để khiến các tĩnh mạch phồng to lên, giúp dễ dàng sờ thấy.

Quy trình tự kiểm tra gồm 3 bước đơn giản sau:

Bước 1: Tư thế chuẩn bị

Bạn cần đứng thẳng người (không ngồi hoặc nằm), thả lỏng cơ thể. Dùng tay để nâng nhẹ vùng bìu bên trái (bên thường bị bệnh).

Bước 2: Thực hiện Valsalva

  • Hít một hơi thật sâu.
  • Nín thở và rặn mạnh xuống vùng bụng dưới (giống như động tác khi bạn đi đại tiện hoặc nâng vật nặng).
  • Động tác này làm tăng áp lực ổ bụng, cản trở máu từ tĩnh mạch thừng tinh chảy về tim, khiến chúng buộc phải phồng lên nếu bị giãn.

Bước 3: Cảm nhận

Trong khi vẫn đang nín thở và rặn, hãy dùng ngón trỏ và ngón cái sờ nắn nhẹ dọc theo thừng tinh (phía trên tinh hoàn).

  • Bình thường: Thừng tinh trơn láng, không có cảm giác lổn nhổn.
  • Có bệnh: Bạn sẽ sờ thấy các búi sần sùi, mềm nhũn giống như "búi giun" hoặc "sợi mì tôm" nằm phía trên tinh hoàn. Khi thả lỏng (hết rặn), búi này xẹp xuống và biến mất.

🔍 HƯỚNG DẪN TỰ KIỂM TRA (VALSALVA TEST)

(Độ chính xác lên tới 80% với giãn tĩnh mạch độ 2 & 3)

🟢 AN TOÀN

Sờ thấy bìu trơn, kích thước 2 bên tinh hoàn tương đương nhau. Không đau tức khi rặn.

🔴 CẢNH BÁO NGUY HIỂM
  • Sờ thấy "búi giun" lổn nhổn phía trên tinh hoàn.
  • Tinh hoàn bên trái nhỏ hơn và xệ thấp hơn bên phải.
  • Có cảm giác đau nhói hoặc tức nặng ở bìu khi rặn mạnh.

Lưu ý: Nghiệm pháp này chỉ mang tính tham khảo. Để biết chính xác mạch máu giãn bao nhiêu mm, bạn cần Siêu âm Doppler màu.

ĐẶT HẸN SIÊU ÂM TINH HOÀN (320K)

Tác hại của giãn tĩnh mạch thừng tinh gây ra

Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh nếu không được phát hiện sớm sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hại, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống, sinh hoạt, sức khỏe sinh sản, khả năng tinh dục của nam giới.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh làm teo tinh hoàn

Đây là một trong những tác hại của giãn tĩnh mạch thừng tinh làm teo tinh hoàn. Bình thường mỗi tinh hoàn sẽ có 1 hệ thống tĩnh mạch xung quanh, khi tĩnh mạch bị giãn sẽ gây ảnh hưởng đến sự phát triển về kích thước tinh hoàn của bên đó bị chậm lại.

Hiện tượng này khiến cho kích thước của tinh hoàn sẽ có sự chênh lệch, nhỏ hơn so với bên còn lại, trường hợp này gọi là teo tinh hoàn. Tình trạng bệnh càng nặng càng khiến cho tinh hoàn nhỏ đi trông thấy rõ rệt.

Làm suy giảm chức năng sinh lý

Giãn tĩnh mạch thừng tinh khiến cho hormone sinh dục bị suy giảm, điều này khiến cho đời sống tình dục của nam giới bị ảnh hưởng suy giảm đi nhiều, gây ảnh hưởng đến đời sống hạnh phúc gia đình.

Bởi khi tinh hoàn bị teo lại, lượng hormone sinh dục testosterone ở nam giới cũng bị suy giảm theo, đây là hormone quan trọng trong việc tạo da ham muốn quan hệ, độ cương cứng và tần suất quan hệ của nam giới.

Ngoài ra, khi bị bệnh nam giới sẽ bị đau, khó chịu vùng bìu, vì thế sẽ khiến nam giới không còn hứng thú trong mỗi cuộc yêu. Hiện tượng càng kéo dài sẽ khiến chất lượng tình dục bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Nguy cơ gây vô sinh

Ngoài việc gây ảnh hưởng đến tính thẩm mỹ ở vùng kín, nam giới còn phải đối mặt với nguy cơ vô sinh rất cao.

Do sự tác động của bệnh khiến cho số lượng, chất lượng tinh trùng bị suy giảm. Do các yếu tố được nêu trên cùng với sự hình thành bệnh dẫn đến việc tăng nhiệt độ ở vùng bìu, vùng tinh hoàn và teo tinh hoàn từ đó ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng, dẫn đến vô sinh ở nam giới.

Nhiệt độ vùng bìu tăng

Máu mang oxy từ động mạch sau khi nuôi dưỡng tinh hoàn sẽ thoát ra khỏi tinh hoàn, dựa vào việc thông qua một hệ thống tĩnh mạch hình dây leo chằng chịt quanh tinh hoàn.

Có cơ chế hoạt động giống như một cơ thể giúp trao đổi nhiệt từ túi bi đôi và môi trường bên ngoài, giúp giữ nhiệt cho túi bi đôi luôn ở nhiệt độ ổn định khoảng 33 – 34 độ C.

Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh khiến cho nhiệt độ ở vùng bìu tăng lên từ 2 – 3 độ C, điều này gây ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục cũng như chức năng vốn có của bi đôi, ảnh hưởng sinh lý của nam giới.

Tinh bị yếu

Giãn tĩnh mạch thừng tinh khiến cho số lượng và chất lượng các tinh trùng bị suy giảm về số lượng thể hiện ở việc bị suy giảm hoặc không có tinh trùng trong mẫu xét nghiệm tinh dịch đồ.

Các tinh trùng bị lười vận động hoặc di chuyển rất chậm, tăng tỉ lệ các chú tinh binh bị dị dạng như đầu nhỏ đuôi ngắn hoặc mất đầu cụt đuôi, và tỉ lệ tinh trùng bị chết đi rất nhiều. 

Sự bất thường có thể về số lượng và chất lượng của tinh binh, cũng có thể hồi phục được nếu như người bệnh thực hiện mổ thắt tĩnh mạch tinh giãn kịp thời.

Nam giới cần lưu ý những tác hại nghiêm trọng của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh gây ra cho mình. Hiện nay, bệnh giãn tĩnh mạch tinh hoàn sẽ tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân mà các bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp như: Chữa tinh giãn mạch tinh hoàn bằng thuốc dành cho những bệnh nhân ở giai đoạn nhẹ, hoặc áp dụng điều trị bằng ngoại khoa đối với những trường hợp bệnh nhân ở mức độ 3, 4 có nhiều biến chứng nguy hiểm.

Tại sao "Vi phẫu" lại thay thế "Mổ nội soi"?

Nhiều bệnh nhân thắc mắc: "Tại sao không mổ nội soi cho nhanh mà lại phải mổ vi phẫu?". Bác sĩ CKI Nguyễn Duy Mến khẳng định: Sự khác biệt nằm ở độ tinh xảotỷ lệ tái phát.

Mổ Nội soi (Laparoscopy - Công nghệ cũ): Bác sĩ đưa camera vào ổ bụng để thắt tĩnh mạch.

Nhược điểm: Dễ bỏ sót các nhánh tĩnh mạch nhỏ và nhánh phụ (tĩnh mạch bìu), dẫn đến tỷ lệ tái phát cao (khoảng 10-15%). Ngoài ra, nguy cơ biến chứng tràn dịch màng tinh (Hydrocele) khá phổ biến do vô tình thắt nhầm mạch bạch huyết.

Vi phẫu đường bẹn (Microsurgery - Tiêu chuẩn vàng 2026): Sử dụng kính hiển vi phẫu thuật phóng đại 10-20 lần.

Ưu điểm: Bác sĩ nhìn thấy rõ từng mạch máu nhỏ như sợi tóc. Nhờ đó, có thể tách bạch hoàn toàn: Giữ lại Động mạch (màu đỏ - để nuôi tinh hoàn), Giữ lại Bạch mạch (màu trong - để tránh tràn dịch) và Chỉ thắt Tĩnh mạch (màu xanh - bị bệnh). Tỷ lệ tái phát thấp nhất thế giới (< 1%).

⚖️ SO SÁNH: MỔ NỘI SOI vs. VI PHẪU THUẬT

(Quyết định khả năng sinh sản sau này của bạn)

Tiêu chí Mổ Nội Soi
(Laparoscopy)
Vi Phẫu Thuật
(Microsurgery)
Tỷ lệ tái phát Cao (5 - 15%)
Dễ bỏ sót tĩnh mạch nhỏ.
Rất thấp (< 1%)
Soi kĩ từng mạch máu.
Bảo tồn động mạch Khó khăn
Nguy cơ thắt nhầm gây teo tinh hoàn.
Tuyệt đối (100%)
Nhìn rõ động mạch đập dưới kính hiển vi.
Mức độ xâm lấn Vào ổ bụng
Phải gây mê nội khí quản.
Ngoài phúc mạc
Chỉ gây tê tủy sống/tại chỗ. An toàn hơn.
Vết mổ & Hồi phục 3 lỗ nhỏ trên bụng.
Nằm viện 3-5 ngày.
Vết mổ 2cm dưới nếp lằn bẹn.
Ra về trong ngày hoặc sau 24h.

Bạn muốn mổ một lần khỏi ngay hay chấp nhận rủi ro mổ lại?

TƯ VẤN MỔ VI PHẪU CÙNG BÁC SĨ MẾN

Bảng giá tham khảo: Mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh hết bao nhiêu? (Cập nhật 2026)

Chi phí phẫu thuật luôn là mối bận tâm lớn. Tại Hà Nội, mức giá chênh lệch khá nhiều tùy thuộc vào Phương pháp mổ (Nội soi hay Vi phẫu) và Cơ sở y tế (Bệnh viện công hay Phòng khám tư).

Theo khảo sát mặt bằng chung tại các bệnh viện lớn ở Hà Nội năm 2026, chi phí trọn gói cho một ca phẫu thuật dao động như sau:

Các yếu tố cấu thành chi phí

Bạn cần hiểu rằng con số cuối cùng trên hóa đơn sẽ bao gồm 3 khoản chính:

  1. Phí khám & Xét nghiệm trước mổ: Siêu âm Doppler, xét nghiệm máu, tinh dịch đồ... (Khoảng 1 - 2 triệu đồng).
  2. Chi phí phẫu thuật: Tiền công bác sĩ, ê-kíp gây mê/gây tê, vật tư tiêu hao.
  3. Phí hậu phẫu: Tiền giường nằm (nếu nội trú), thuốc men, thay băng.

Bảng giá thị trường tại Hà Nội

Dưới đây là mức giá tham khảo trung bình để bạn chuẩn bị tài chính:

💰 CHI PHÍ MỔ GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH 2026

(Mức giá trung bình tại các cơ sở Y tế Hà Nội)

Phương pháp Bệnh viện công
(Bạch Mai, Việt Đức...)
Bệnh viện/PK Tư nhân
(Dịch vụ cao cấp)
Mổ Nội soi
(Phương pháp cũ)
5.000.000đ - 8.000.000đ
(Chưa tính tiền giường & thuốc)
10.000.000đ - 15.000.000đ
Vi phẫu (Microsurgery)
(Tiêu chuẩn vàng)
8.000.000đ - 12.000.000đ
(Chờ lịch mổ lâu)
15.000.000đ - 25.000.000đ
Phí phát sinh
(Giường, ăn uống, đi lại...)
Cao (Do nằm viện 3-5 ngày) Thấp (Về trong ngày)

*Lưu ý: Mức giá trên chỉ mang tính chất tham khảo. Chi phí thực tế phụ thuộc vào cấp độ giãn (Độ 1-4) và tình trạng sức khỏe của bạn.

BẠN ĐANG LO LẮNG VỀ CHI PHÍ? Tại Thái Hà, chúng tôi có gói khám sàng lọc chỉ 320.000đ giúp bạn biết chính xác mình có cần mổ hay không.
CHAT ĐỂ NHẬN BÁO GIÁ CHI TIẾT

ĐÁNH GIÁ TỪ BỆNH NHÂN ĐÃ ĐIỀU TRỊ

★★★★★

(4.9/5 - Dựa trên 1.850 đánh giá thực tế)

"Tôi bị đau tinh hoàn trái 2 năm nay, đi khám nhiều nơi bảo viêm nhưng uống thuốc không đỡ. Đến bác sĩ Mến khám 320k mới biết bị giãn tĩnh mạch độ 3. Bác sĩ mổ vi phẫu rất khéo, vết mổ nhỏ xíu ở bẹn, 2 ngày là xuất viện. Giờ tôi hết đau hẳn và vợ đã có bầu sau 6 tháng mổ. Cảm ơn bác sĩ!"
- Anh T.V.K (28 tuổi, Hà Nam) -

Đừng để biến chứng teo tinh hoàn cướp mất quyền làm cha. Đặt hẹn khám ngay với gói ưu đãi chỉ 320K!

❓ Bác sĩ Mến giải đáp thắc mắc

Hỏi: Giãn tĩnh mạch thừng tinh có tự khỏi không?

Trả lời: KHÔNG. Đây là bệnh lý giãn mạch máu thực thể, không thể tự co lại được. Thuốc chỉ hỗ trợ giảm đau, muốn khỏi hẳn bắt buộc phải phẫu thuật thắt tĩnh mạch.

Hỏi: Chi phí mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh 2026 là bao nhiêu?

Trả lời: Chi phí phụ thuộc vào phương pháp (mổ hở hay vi phẫu). Tại Thái Hà, gói khám ban đầu đang ưu đãi chỉ 320.000đ để xác định cấp độ bệnh trước khi chỉ định mổ.

Hỏi: Mổ xong bao lâu thì quan hệ được?

Trả lời: Sau mổ vi phẫu, bạn nên kiêng quan hệ tình dục và vận động mạnh trong khoảng 1 tháng để các tĩnh mạch được hàn gắn hoàn toàn.

Bài viết trên đây là những thông tin giải đáp về giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì? Tác hại như thế nào đối với bệnh nhân. Mong rằng nam giới sẽ có được những thông tin bổ ích để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và nắm rõ hơn về căn bệnh nguy hiểm này. Nếu bạn có bất cứ thắc mắc nào cần được giải đáp, hãy gọi tới số 0379544317 hoặc nhấp vào khung chat trực tuyến dưới đây để được hỗ trợ thêm nhé.

📚 Nguồn tham khảo uy tín:

  • EAU Guidelines (Hội Tiết niệu Châu Âu): Guidelines on Paediatric Urology - Varicocele in Children and Adolescents.
  • Bộ Y tế Việt Nam: Phác đồ điều trị Nam học.
  • Tham vấn chuyên môn: Bác sĩ CKI Nguyễn Duy Mến - Phòng khám Thái Hà.

⚠️ Miễn trừ trách nhiệm: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Giãn tĩnh mạch thừng tinh ở mỗi người có cấp độ và biến chứng khác nhau. Bạn không nên tự ý dùng thuốc giảm đau tại nhà mà cần đến cơ sở y tế để siêu âm Doppler màu chính xác.
Bác sĩ tư vấn bệnh